高血壓病人用藥警惕九大誤區－bmw5667的部落格

高血壓病人用藥警惕九大誤區

誤區一~血壓一降就停藥
“大部分病人知道要吃藥，但吃藥血壓改善後就停藥。”曾誌桓告訴記者，原發性的高血壓沒法根治，只能終身服藥。吃藥降壓效果一般不錯，有的病人當血壓降到正常水平後就停藥，導致血壓又上升。血壓如過山車般波動的結果是，血管損傷嚴重，容易引發動脈粥樣硬化、腦梗塞、腦中風等。
誤區二~擔心副作用，沒癥狀不吃藥
擔心高血壓藥對性功能有影響，於是吃吃停停，沒癥狀時就不吃藥，血壓控制不好，激動等刺激因素下，一下就腦出血了。或者引起腎臟功能下降，腎動脈硬化，這時才吃藥已晚。“實際上，對性功能有影響的降壓藥很少，大部分不用擔心這一副作用。”
誤區三~認為中藥沒副作用只願吃中藥
最常見的降壓中藥為羅布麻、珍菊降壓片，是植物降壓藥。雖然有降壓作用，但也有弊端，一是起效慢，有效成分無法精確，可能導致每頓藥量不同；二是羅布麻被發現有導致抑郁等精神障礙的副作用；三是其效用期短，造成血壓波動大，對血管損傷嚴重。曾誌桓稱，認為中藥沒有副作用的想法是錯的，而且不主張將中藥作為降壓首選藥。
誤區四~別人用好，自己也用
“降壓用藥必須個體化。”曾誌桓稱，同樣是高血壓，情況有不同。有的是血容量過多的，有的是交感系統興奮性過高的，有的是遺傳性的，有的是高鹽飲食導致的，有的是腎動脈狹窄引起的，有的是甲亢導致的。此外，不同人病情特點、需求不同，也不能用同樣的藥。“年輕的高血壓病人和老年病人用藥就有很大不同，年輕人以舒張壓增高為主，用藥選CCB（鈣離子拮抗劑）、利尿劑為主；老年人以收縮壓增高為主，若用α受體拮抗劑，否則容易引起體位性低血壓。”
誤區五~吃完飯再吃藥
高血壓急性發作有晨峰現象，即早上5~7時和下午2~6時容易發生腦梗塞，因此，高血壓病人起床後，應馬上吃藥，不刷牙也要先吃藥，越早越好，一般服藥半小時到兩小時可達峰值。“不要待到刷牙、洗臉、吃完早飯才吃藥，降壓藥都沒有胃刺激，空腹就能吃！”
誤區六~誤選速效、短效降壓藥
“以前有種藥叫心痛定，是第一代鈣拮抗劑，降壓快、強、便宜，但效用期很短，只有2小時，要維持平穩血壓必須多次給藥，否則血壓波動大，損傷血管。”曾誌桓稱，這種短效降壓藥現在已不是首選藥物了，中長效的降壓藥，平穩降壓，不容易漏服，偶爾漏服一次也不會造成太大波動，且對晨峰現象控制好。他指出，這些中長效的降壓藥，有的是藥物本身的特點，如左旋氨氯地平、培哚普利；有的是通過緩釋、控釋工藝達到這樣的效果，如硝苯地平緩釋片。
誤區七~降壓一味求快
“吃一兩天藥覺得降壓效果不明顯，就覺得醫生開的藥不行，馬上要求換別的藥。實際上，降壓講求平穩、穩定，快速降壓導致血壓波動大並不利血管健康。”曾誌桓稱，長期高血壓患者，建議以服藥後24小時血壓下降20%~40%的速度為佳。
另外，有的病人覺得降壓藥降壓越快越好，甚至平日也不惜以舌下含服或咀嚼藥片的方法吃藥，加速藥物吸收。曾誌桓稱，除非需要緊急降壓，否則日常服藥仍以正常口服為主，緩釋片不要嚼碎吃，否則破壞了緩釋作用，導致服藥後血壓波動大，損傷血管。
誤區八~藥效不夠拼命加量
“高血壓藥不停加量不僅降壓效果不見得好，副作用還加倍！”曾誌桓告訴記者，當單一用藥效果不佳時，建議聯合用藥，如有的人可用ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑）結合利尿劑，不但降壓效果好，還減少了各自的副作用。誤誤區九~不註重非藥物治療